|
Медицинские центры и частные клиники стремительно набирают популярность на фоне все ухудшающегося уровня бесплатной медицины. Но к любому медицинскому учреждению законодательство предъявляет весьма высокие требования. Открытие медицинского центра с нуля требует долгой подготовки и согласования огромного количества документации, подбора и закупки большого числа единиц оборудования, а также поиска квалифицированных сотрудников. Именно поэтому покупка готового налаженного бизнеса по оказанию медицинских услуг выглядит весьма привлекательно для инвесторов и предпринимателей. |
Заказать проверку бизнеса перед покупкой |
Тем не менее, перед покупкой такой сложной организации, как клиника или медицинский центр, необходимо провести тщательную проверку бизнеса, призванную выявить все имеющиеся юридические проблемы и риски, а также возможность и способы их устранения. Желательно доверить такую экспертизу опытному юристу, который соберет и проверит всю документацию приобретаемого бизнеса.
Регистрация бизнеса и лицензия
Медицинскую организацию может открыть как индивидуальный предприниматель, так и юридическое лицо. Однако здесь важно учесть, что работать такое предприятие может лишь на основании лицензии (ФЗ № 99). Чтобы получить необходимую лицензию, в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 291:
- руководитель частного медицинского учреждения должен обладать высшим медицинским и дополнительным образованием, соответствующим квалификационным требованиям, и сертификатом, профобразованием и сертификатом специалиста в сфере организации здравоохранения и общественного здоровья, а также опытом работы более 5 лет;
- физическое лицо (ИП), открывшее медцентр или клинику, обязано обладать высшим и дополнительным профобразованием, которые соответствуют квалификационным требованиям к специалистам в сфере здравоохранения, сертификатом специалиста и опытом работы по специальности от 5 лет;
- индивидуальный предприниматель, оказывающий доврачебную помощь, должен получить среднее медицинское образование, квалификацию, подтвержденную сертификатом специалиста и опыт работы более 3 лет.
Эти нормы касаются и продавца, и покупателя частной клиники. Причем согласно Федеральному закону № 323, гарантирующему охрану здоровья населения, если руководитель клиники либо ИП имеет в профессиональном стаже пропуск более 5 лет, он вновь может работать по специальности лишь по окончании курсов повышения квалификации и аккредитации в качестве специалиста.
Однако лицензия и образование – вовсе не единственные факторы, позволяющие лицу оказывать платные услуги медицинского характера. Полной проверке подвергается и правильное оформление юридического лица, а также договоры, позволяющие функционировать клинике, зарегистрированной на индивидуального предпринимателя.
Причем если в случае покупки бизнеса у физического лица процесс будет сводиться к перезаключению всех договоров на нового владельца бизнеса, то в случае, когда клиникой владеет юридическое лицо, необходимо тщательно изучить:
- устав юридического лица;
- протокол создания юридического лица;
- список участников выбранной организационно-правовой формы юридического лица;
- протокол о назначении руководителя;
- свидетельство о регистрации юридического лица и постановке его на учет в налоговые органы;
- справку о присвоении юридическому лицу кодов статистики;
- выписку из ЕГРЮЛ;
- документы, содержащие сведения обо всех отделениях функционирующего предприятия.
Точный список зависит от формы юридического лица и особенностей регионального законодательства.
На основании устава юридического лица подтверждаются полномочия его представителя и лишь после этого начинается проверка активов бизнеса и договоров, обеспечивающих его функционирование.
Обслуживание медицинского центра либо клиники
К самым существенным материальным активам медицинского центра относятся здание и оборудование. Юридическая экспертиза здесь касается только документации, но она обязательно должна быть дополнена личным осмотром помещений и проверкой работоспособности оборудования покупателем клиники.
Здание и земельный участок медицинского центра
Для такого бизнеса, как медицинский центр, очень важна лояльность постоянных клиентов и стабильность самого предприятия. Это означает, что крайне желательно, чтобы здание, в котором расположена организация, находилось в собственности у владельца. Если же здание либо помещение все же арендуются, важнейшей частью юридической проверки станет изучение условий аренды. Основными моментами здесь будут:
- срок аренды и возможность продления договора;
- условия увеличения арендной платы;
- обязанности арендодателя и владельца клиники по поддержанию и обслуживанию помещения, в том числе, его санитарного состояния и пожарной безопасности;
- соответствие снимаемого помещения всем условиям, указанным в законодательных актах, нормах и правилах.
Если здание медицинского центра находится в собственности у владельца бизнеса, вероятнее всего ему же принадлежит и участок земли, на котором оно расположено. Если это не так, причин волноваться у покупателя все равно нет, так как новый владелец здания, согласно Земельному кодексу Российской Федерации, имеет гарантированное законом право использовать землю, на которой расположено покупаемое им здание, в том же объеме, что и предыдущий собственник.
Право собственности на земельный участок подтверждается составленным в соответствии с требованиями закона договором купли-продажи (либо другим документом, на основании которого возникло право собственности на землю) и актом, включающим полный список идентификационных сведений на участок.
Проверка здания включает экспертизу его соответствия строительным нормам и санитарно-гигиеническим правилам, предъявляемым к учреждениям данного профиля. Требования к зданию устанавливаются Федеральный закон №, Постановление Правительства № 554, ПП о лицензировании медицинской деятельности и в многочисленных СНиПах и СанПиНах, например, в СП 118.13330.2012 и СП 158.13330.2014, содержащем нормативы проектирования учреждений медицинского профиля, а также в СанПиН 2.1.3.2630-10, где четко прописаны санитарно-эпидемиологические нормы. Точный список условий, которым должно соответствовать здание клиники в определенный период времени (последние годы законодательство в данной области часто подвергается пересмотру и изменениям) и в определенном населенном пункте, необходимо уточнить в Роспотребнадзоре. Подтверждением того, что владелец бизнеса выполнил все условия надзорных инстанций в отношении помещения медицинского центра, являются разрешения на размещение клиники в указанном здании: санитарно-эпидемиологическое заключение от органов Роспотребнадзора и заключение по результатам проверки от местных органов пожарного надзора.
Проект здания должен быть согласован со строительным комитетом местной администрации, а также с архитекторами. На вывеску или рекламу на фасаде здания должно быть получено разрешение.
Если внутри здания либо помещения проводилась перепланировка, необходимо проверить визу на плане БТИ, поставленную после нее и не ранее двух лет назад. Это подтверждает, что перепланировка была проведена в соответствии со всеми строительными нормами.
Важно: если медицинский центр располагается в жилом доме и имеет рентгенологическое оборудование, не вынесенное в специальную пристройку, то даже при слабых показателях излучения (например, как у стоматологического радиовизиографа), независимо от того, отделан ли кабинет с данным аппаратом свинцовыми листами или нет, в случае жалоб со стороны жильцов дома в надзорные органы, законодательство будет на их стороне и не только потребует убрать оборудование, но и может лишить организацию лицензии.
Оборудование медицинского центра
Согласно Постановлению Правительства № 1006, содержащему правила оказания платных медицинских услуг, частная клиника имеет право проводить только те виды работ, которые заявлены в полученной ею лицензии. По списку работ можно составить перечень необходимого оборудования, которое является не только важной составляющей сделки по покупке этого вида бизнеса, но и является обязательным условием его функционирования. Причем в постановлении о лицензировании медицинской деятельности напрямую прописано, что все оборудование частной клиники необходимо зарегистрировать, в соответствии с установленными нормами.
Проверка регистрации, а также наличия технической, гарантийной и подтверждающей законное владение либо пользование документации на оборудование входит в обязательную часть юридической экспертизы медицинского центра перед покупкой.
Правила размещения медтехники также можно найти в СанПиНах, регламентирующих, в том числе, площадь для каждого вида оборудования. Собственная лаборатория может не входит в структуру частной клиники, однако в этом случае должен иметься договор со сторонней лабораторией, имеющей законные права на осуществление этого вида деятельности.
Сотрудники клиники и правила работы учреждения
Медицинские сотрудники частной клиники должны быть оформлены в соответствии с нормами трудового права. Также необходимо проверить их соответствие лицензионным требованиям (уровень образования, подкрепленный сертификатом специалиста).
Важно: сертификат специалиста, которым должен обладать каждый медработник клиники, выдается на определенный срок, по истечению которого сотрудник теряет право заниматься указанным в сертификате видом медицинской деятельности.
Медицинский персонал, обладающий высшей категорией, учеными степенями и хорошей репутацией – залог процветания любой клиники, поэтому важным моментом в юридической экспертизе является проверка правильного оформления и сроков трудовых договоров, а также отсутствия претензий со стороны работников учреждения. Важно, чтобы должности всех медицинских работников были прописаны в точном соответствии с единым квалификационным справочником.
Однако клиника должна обладать штатом не только врачей и медицинских сестер. В том же ПП № 291 указано, что такое учреждение обязано нанимать квалифицированный персонал, обслуживающий приборы и оборудование. Исключением может быть лишь случай, когда договор на соответствующее обслуживание заключен со сторонней организацией, обладающей лицензией на этот вид деятельности.
Что касается внутренних правил организации, то они также во многом регламентируются нашим законодательством. Так, любой медицинский центр либо клиника должны:
- обладать разработанной и утвержденной системой безопасности и контроля качества и безопасности;
- соблюдать установленные правила предоставления медицинской помощи и оказания платных медицинских услуг;
- вести журнал поставок и расхода лекарственных средств, которые необходимо учитывать, в соответствии с законодательством;
- раз в пять лет организовывать для своих сотрудников курсы повышения квалификации.
Заключение
Помимо всего вышеперечисленного, в ходе юридической проверке медицинского центра перед покупкой, проводится экспертиза массы сопутствующих его бесперебойной работе договоров. Это и договоры на вывоз и утилизацию всех видов отходов, на дезинфекцию помещений и систем вентиляции, на химчистку одежды персонала, договоры с поставщиками и прочие. В итоге производится полная оценка бизнеса с юридической точки зрения, на основании которой стоит принимать решение о целесообразности покупки медицинского центра либо клиники.