Стоматологические услуги – одни из самых востребованных на рынке платной медицины. При этом стоматология может быть в формате многопрофильной клиники, осуществляющей в своих стенах полный спектр исследований и все возможные виды услуг, либо в формате небольшого стоматологического кабинета, обладающего узкой специализацией и минимальным набором оборудования.

Заказать юридическую проверку бизнеса

Однако даже кабинеты приносят немалую прибыль, если в их штате работает врач, зарекомендовавший себя талантливым и добросовестным специалистом.

С юридической точки зрения, количество требований, согласований и разрешений для стоматологического кабинета гораздо меньше, нежели для клиники. Поэтому и юридическая проверка перед покупкой такой организации будет проще и быстрее. В этой статье мы рассмотрим покупку стоматологической клиники, чтобы максимально подробно изучить вопрос и рассказать о наиболее важных нюансах юридической экспертизы.

 

Правовые основы работы стоматологии

Лицензирование

Стоматология относится к медицинской деятельности и требует наличия соответствующей лицензии (на этот вид деятельности). Хотя лицензия предоставляется общая, а не на каждый вид деятельности, как было ранее, в ней все же указывается полный перечень работ (услуг), которые имеет право выполнять обладатель лицензии на медицинскую деятельность, перечисленных в приложении.

При покупке стоматологической клиники широкого профиля, в ее лицензии (которую будет необходимо переоформить на нового собственника) в обязательном порядке должны быть указаны следующие виды работ:

• работы в сфере рентгенологии (отдельная лицензия на рентген для медицинских целей более законодательством не требуется, однако сами услуги по рентгенологическим исследованиям необходимо ввести в перечень);
• услуги, связанные со стоматологической гигиеной полости рта;
• отдельно заявляются работы по организации сестринского дела;
• работы в сфере ортодонтии;
• услуги детской стоматологии;
• работы в сфере стоматологии общей практики и всех ее видов: хирургической, профилактической, терапевтической и ортопедической.

Также желательно, чтобы в лицензии были заявлены стоматологические работы с использованием драгоценных камней и металлов, что соответствует требованиям моды и может послужить дополнительным фактором для привлечения молодых и состоятельных клиентов.

Важно: следует помнить, что если стоматологический кабинет оформлен на индивидуального предпринимателя, лицензия выдается ему лично и он не имеет права нанимать к себе других работников, не обладающих собственной лицензией на медицинскую деятельность. Это связано с требованиями лицензирующего органа к образованию, квалификации и опыту работы соискателя лицензии. В случае с юридическим лицом, аналогичные требования предъявляются всем работникам клиники, заключившим трудовые договора с учреждением еще перед подачей документов на получение лицензии.

 

Огранизационно-правовая форма стоматологии

Какой бы ни была организационно-правовая форма приобретаемой стоматологии, важно изучить юридические нюансы проверки полномочий ее представителя, а так же самого процесса купли-продажи клиники, так как эти особенности зависят от формы и уставных документов организации. При этом с юридической точки зрения права предприятия с любой организационно-правовой формой идентичны, разница лишь в способе оптимизации налогов. Наиболее популярна с этой точки зрения УСН (упрощенная система налогообложения), использовать которую имеют право индивидуальные предприниматели и общества с ограниченной ответственностью.

Если стоматология оформлена на индивидуального предпринимателя и ее покупатель также является физическим лицом, сделка будет заключаться в покупке активов предприятия и перезаключении ключевых договоров, обеспечивающих работу стоматологии в соответствии с требованиями, предъявляемыми надзорными органами. Однако получать лицензию на вид деятельности новому владельцу предстоит самостоятельно, так как он должен доказать лицензирующему органу свое соответствие предъявляемым требованиям и получить лицензию, выданную конкретно на его имя.

Для крупной клиники с множеством сотрудников наиболее выгодной во всех отношениях формой является ООО: помимо возможности использовать УСН, ответственность для каждого участника такого общества ограничивается лишь его взносом в уставной капитал, а собственную долю в организации можно передавать по наследству.

Однако приобретая клинику, оформленную как ООО, необходимо очень тщательно проверить полноту, правильность составления и законность таких документов, как: устав, протокол создания, список участников, свидетельство о регистрации, присвоении кодов статистики и постановке на налоговый учет, документы, подтверждающие законное назначение руководителя организации, а также кто, в соответствии с приведенной документацией, имеет право представлять юридическое лицо и заключать сделки от его имени. В уставных документах могут быть указаны порядок и нюансы купли-продажи организации, это также очень важно учесть и соблюсти.

Новый руководитель ООО медицинского профиля должен соответствовать требованиям, указанным в п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (ПП №291). 

 

Активы предприятия

Земельный участок, здание либо помещение клиники

Стоматологическая клиника может находиться как в отдельно расположенном здании, так и на первом этаже жилого дома. Однако в последнем случае есть ряд требований к вентиляции, расположению рентгенологического оборудования (оно не может находиться на одной горизонтали либо вертикали с жилыми помещениями) и прочие нюансы, несоблюдение которых при проверке может привести не только к штрафам, но и к полной остановке работы клиники. Ключевыми документами, содержащими правила, предъявляемые к зданию и помещению стоматологической клиники являются СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования» и СанПиН 2.1 3.2630-10, посвященный всем санитарно-эпидемиологическим требованиям к клиникам и медицинским центрам.

Для бизнеса выгодней, чтобы здание либо помещение принадлежало компании. Это гарантирует определенную стабильность и сохранение наработанной клиентской базы. Юридическая экспертиза при покупке такой клиники затрагивает все правоустанавливающие и идентификационные документы земельного участка и здания либо помещения. Если указанные объекты используются на правах аренды, изучаются следующие существенные детали договоров аренды:

• с кем заключен договор (с собственником, которым является физическое или юридическое лицо, с муниципалитетом, с субарендатором);
• на какой срок заключен договор и каковы условия его продления;
• указаны ли в договоре условия и ограничения увеличения арендной платы;
• прописана ли в договоре ответственность сторон за те или иные аспекты содержания и эксплуатации здания либо помещения, способные оказать существенное влияние на функционирование стоматологической клиники в соответствии с требованиями законодательных актов;
• четко ли разграничена в договоре территория арендуемой площади в случае, когда стоматологическая клиника занимает лишь часть здания либо помещения.

Также есть ряд сопутствующих разрешений (прежде всего от Роспотребнадзора и пожарной инспекции) и договоров, обеспечивающих законность работы клиники в здании:

• договоры на подключение к тепловым, электрическим и водным сетям муниципального образования;
• договоры на проведение всех плановых работ, необходимых для поддержания должного санитарно-гигиенического состояния помещения (дезинфекция, дезинсекция, дератизация, очистка систем вентиляции, химчистка одежды персонала и прочие);
• договоры ну вывоз и утилизацию (если это установлено законом) всех видов отходов;
• прочие сопутствующие договоры.

 

Оборудование стоматологии

Оборудование стоматологической клиники стоит на втором месте по важности активов при покупке такой организации. Кроме его немалой стоимости, оно ценно правильным оформлением и сертификатами, подтверждающими его качество. Наиболее тонким моментом для клиник, занимающих часть жилого здания, является расположение и отделка кабинета рентгена. Все нормативы, касающиеся данного вопроса можно найти в СанПиНе 2.6.1.1192-03. 2.6.1, посвященном гигиеническим требованиям к рентгеновским кабинетам и их использованию.

Важно: Если рентгенологическое оборудование не вынесено за пределы жилого здания в специальную пристройку, то даже если оно является источником очень слабого излучения и стены и потолок кабинета отделаны материалами, исключающими проникновение радиационных лучшей за их пределы, владельцу клиники необходимо заручиться разрешением жильцов дома, заверенным в нотариальном порядке. В идеальном случае, такое разрешение необходимо оформить еще до открытия клиники и при ее покупке оно должно быть предоставлено. В противном случае можно получить крайне нежелательный судебный процесс с жильцами дома, который скорее всего не закончится хорошо для стоматологической клиники.

Оборудование в помещениях клиники размещается согласно гигиеническим нормами, оно должно находиться в исправном состоянии, обладать документами, подтверждающими госрегистрацию, и иметь сертификат соответствия. Желательно проверить его гарантийную документацию, а также допустимые сроки эксплуатации.

 

Персонал стоматологической клиники

Персонал любой медицинской организации, работающей на платной основ, смело можно отнести к важному активу клиники. Не только потому, что каждый хороший врач обладает собственной наработанной клиентской базой, подавляющая часть которой не раздумывая перейдет вслед за ним в другой медицинский центр, но и потому, что к персоналу стоматологии предъявляются довольно жесткие требования со стороны лицензирующих и проверяющих органов.

Прежде всего, каждый врач должен не просто иметь высшее профильное образование, но и подтвердить его на квалификационных тестах, успешная сдача которых удостоверяется сертификатом специалиста. Кроме того, он обязан повышать свою квалификацию не реже одного раза в пять лет, причем оплата таких курсов лежит на работодателе. Следовательно, покупателю клиники выгодно проверить трудовые договоры всего персонала на предмет законности и сроков, на которые они заключены.

В любой стоматологической клинике должна быть разработана документация по охране труда. Это важный момент, так как именно документация в первую очередь изучается проверяющими инстанциями.

В ходе юридической экспертизы важно выяснить, нет ли серьезных конфликтов администрации клиники с ее специалистами, каковы основные претензии персонала к руководству и нет ли по этому поводу жалоб, обращений и судебных исков.

 

Внутренняя документация стоматологической клиники

Важнейшим документом, необходимым для работы стоматологической клиники является Программа производственного контроля (ППК). Необходимость такой программы устанавливается одним из важнейших законодательных актов в области предоставления услуг медицинского характера, Федеральным законом № 323, утверждающим все основные требования к принципам и основам здравоохранения в нашей стране. В частности, статья 90 посвящена внутреннему контролю качества и безопасности в клиниках и медицинских центрах. Она обязывает руководителей разработать и утвердить систему контроля, а ее соблюдение тщательно проверяется надзорными органами.

Если упростить, ППК – это четкий порядок периодического проведения необходимых для поддержания должного санитарно-гигиенического состояния во всех помещениях клиники мероприятий и учет их на практике (подтверждается журналом учета). Также в ППК входит контроль и учет всех лекарственных и опасных для жизни химических средств и прочие моменты, касающиеся ежедневной работы клиники.

 

Заключение

В ходе юридической проверки стоматологии должны быть выявлены все несоответствия требованиям закона, а также правовые споры и конфликты с партнерами предприятия или органами государственной власти. Также проверяются все существенные условия заключенных клиникой договоров и любые возможные юридические риски, способные осложнить работу стоматологии в будущем.

Лишь после получения результатов тщательной экспертизы, проведенной покупателем бизнеса либо независимыми юристами, можно говорить о целесообразности сделки и ее реальной стоимости. Не стоит полагаться на результаты предыдущих экспертиз, проведенных продавцом, так как они не охватывают всех существенных для покупателя моментов и могут быстро устареть в связи с тем, что законодательство, касающееся предоставления платных медицинских услуг в последние годы активно перерабатывается и постоянно подвергается изменениям и дополнениям.

 

Заказать юридическую проверку бизнеса